Série: Distúrbios do Desenvolvimento - EPILEPSIA

EPILEPSIA


Origem:

É uma alteração temporária e reversível do funcionamento do cérebro, que não tenha sido causada por febre, drogas ou distúrbios metabólicos. Durante alguns segundos ou minutos, uma parte do cérebro emite sinais incorretos, que podem ficar restritos a esse local ou espalhar-se. Se ficarem restritos, a crise será chamada parcial; se envolverem os dois hemisférios cerebrais, generalizada. Por isso, algumas pessoas podem ter sintomas mais ou menos evidentes de epilepsia, não significando que o problema tenha menos importância se a crise for menos aparente.

Sintomas:

Em crises de ausência, a pessoa apenas apresenta-se "desligada" por alguns instantes, podendo retomar o que estava fazendo em seguida. Em crises parciais simples, o paciente experimenta sensações estranhas, como distorções de percepção ou movimentos descontrolados de uma parte do corpo. Ele pode sentir um medo repentino, um desconforto no estômago, ver ou ouvir de maneira diferente. Se, além disso, perder a consciência, a crise será chamada de parcial complexa. Depois do episódio, enquanto se recupera, a pessoa pode sentir-se confusa e ter déficits de memória. Tranqüilize-a e leve-a para casa se achar necessário. Em crises tônico-clônicas, o paciente primeiro perde a consciência e cai, ficando com o corpo rígido; depois, as extremidades do corpo tremem e contraem-se. Existem, ainda, vários outros tipos de crises. Quando elas duram mais de 30 minutos sem que a pessoa recupere a consciência, são perigosas, podendo prejudicar as funções cerebrais.

Causas:

Muitas vezes, a causa é desconhecida, mas pode ter origem em ferimentos sofridos na cabeça, recentemente ou não. Traumas na hora do parto, abusos de álcool e drogas, tumores e outras doenças neurológicas também facilitam o aparecimento da epilepsia.

Diagnóstico

Exames como eletroencefalograma (EEG) e neuroimagem são ferramentas que auxiliam no diagnóstico. O histórico clínico do paciente, porém, é muito importante, já que exames normais não excluem a possibilidade de a pessoa ser epiléptica. Se o paciente não se lembra das crises, a pessoa que as presencia torna-se uma testemunha útil na investigação do tipo de epilepsia em questão e, conseqüentemente, na busca do tratamento adequado.

Cura

Em geral, se a pessoa passa anos sem ter crises e sem medicação, pode ser considerada curada. O principal, entretanto, é procurar auxílio o quanto antes, a fim de receber o tratamento adequado. Foi-se o tempo que epilepsia era sinônimo de Gardenal, apesar de tal medicação ainda ser utilizada em certos pacientes. As drogas antiepilépticas são eficazes na maioria dos casos, e os efeitos colaterais têm sido diminuídos. Muitas pessoas que têm epilepsia levam vida normal, inclusive destacando-se na sua carreira profissional.

Recomendações

Não ingerir bebidas alcoólicas, não passar noites em claro, ter uma dieta balanceada, evitar uma vida estressada demais.

Crises

Se a crise durar menos de 5 minutos e você souber que a pessoa é epiléptica, não é necessário chamar um médico. Acomode-a, afrouxe suas roupas (gravatas, botões apertados), coloque um travesseiro sob sua cabeça e espere o episódio passar. Mulheres grávidas e diabéticos merecem maiores cuidados. Depois da crise, lembre-se que a pessoa pode ficar confusa: acalme-a ou leve-a para casa.

Sentimentos, antes, durante e depois

Os sentimentos variam conforme o tipo de crise. Antes de uma convulsão iniciar, algumas pessoas experimentam uma sensação ou advertência chamada "aura". Uma descrição apurada do tipo de aura ao neurologista poderá fornecer pistas sobre a parte do cérebro onde se originam as descargas elétricas anormais. A aura pode ocorrer sem ser seguida de crise, e em alguns casos pode ser considerada um tipo de crise parcial simples. Durante a crise, incerteza, medo, cansaço físico e mental, confusão e perda de memória são alguns dos sentimentos mais comuns, embora a pessoa possa não sentir absolutamente nada, ou não se lembrar do que aconteceu. Da mesma forma, quando a atividade do cérebro volta ao normal, em determinados casos o paciente sente-se bem para retomar o que estava fazendo; em outros, tem dor de cabeça e mal-estar.

O que fazer e o que não fazer nos momentos de crise

Mantenha-se calmo e procure acalmar os demais. Ponha algo macio sob a cabeça do paciente. Remova da área objetos perigosos com os quais a pessoa eventualmente possa se ferir. Caso o paciente esteja usando gravata, afrouxe-a. Faça o mesmo com o colarinho da camisa. Deixe seu pescoço livre de qualquer coisa que o incomode. Mexa a cabeça dele para o lado para que a saliva flua e não dificulte a respiração. Fique a seu lado até que sua respiração volte ao normal e ele se levante. Leve-o para casa, caso ele não esteja seguro de onde se encontra. Algumas pessoas ficam confusas após terem sofrido um ataque. Se você tem certeza de que a pessoa sofre de epilepsia e que o ataque não vai durar mais do que poucos minutos, é desnecessário chamar uma ambulância. Caso, porém, o ataque se prolongue indefinidamente, seja seguido por outros, ou a pessoa não volte a si, peça ajuda. Se a pessoa for diabética, estiver grávida, machucar-se ou estiver doente durante o ataque, chame uma ambulância. Não introduza nada em sua boca. Não prenda sua língua com colher ou outro objeto semelhante (não existe perigo algum do paciente engolir a língua). Não tente fazê-lo voltar a si lançando-lhe água ou obrigando-o a tomá-la. Não o agarre na tentativa de mantê-lo quieto.

A Epilepsia e a Escola


Com diagnóstico e tratamento adequados, aproximadamente 80-90% das crianças terão sua crises controladas com um mínimo de efeitos indesejados. Isso lhes permitirá acesso a uma vida normal. O tempo de crise é infinitamente pequeno em relação ao restante do tempo sem crises, e a criança não deve organizar sua vida ou restringir atividades escolares em função desses momentos críticos. Os pais podem avisar o(s) professor(es) da condição da criança e orientá-los.

Dificuldades de aprendizagem

A epilepsia normalmente não afeta a inteligência. As dificuldades de aprendizagem podem ocorrer por crises freqüentes e prolongadas ou por efeitos colaterais dos medicamentos, como fadiga, sonolência e diminuição da atenção.Eventualmente uma pessoa com retardo mental poderá ter epilepsia; isso não significa que a epilepsia é a causa do retardo mental, mas ambos podem ser conseqüência de um comprometimento cerebral mais amplo

Educação física

A criança com epilepsia não deve ficar excluída das aulas de educação física, pois a prática de exercícios ajuda no desenvolvimento do ser humano. Vôlei, futebol, ginástica, corrida e tênis podem ser feitos naturalmente; a natação deve ser praticada sob supervisão. Crianças epilépticas não devem participar de exercícios em barras, não devem andar de bicicleta em ruas movimentadas, subir em árvores, praticar asa delta ou alpinismo.

FONTE: http://www.epilepsia.org.br/

SÉRIE: Distúrbios de Aprendizagem e Desenvolvimento - TDAH

É a sigla para transtorno déficit de atenção e hiperatividade.

Causa: Origem congênita, ou seja, a criança nasce com o transtorno.

Os cientistas e pesquisadores até os dias atuais, não chegaram  acerca de um denominador comum, que explique o que faz uma criança nascer portadora do TDAH. Contudo, a maioria ressalta que talvez a mudança do padrão de comportamento feminino e a jornada exaustiva de muitas mulheres, que necessitam exercer múltiplos papéis e a agitação oriunda destas tarefas, podem ser fatores que determinariam o transtorno na criança. Contudo, 99% das crianças TDAH, são frutos de parto cesariana.

Desde a mais tenra idade, os pais observam que a criança possui características muito marcantes:

. Sono Agitado

. A criança está sempre a “mil por hora”

. São impulsivas

. Falam sem parar, (principalmente as meninas) e interrompem “involuntariamente” a fala do outro

. Não conseguem concentrar-se em atividades, principalmente escolares

. Dificuldade em focalizar a atenção. Quer prestar atenção em tudo ao mesmo tempo

. Não conseguem concluir tarefas.

. Falam sem pensar (O freio inibitório não funciona adequadamente)

. Não consegue se manter muito tempo em uma mesma brincadeira

. Muita agitação motora

. Dificuldade em estabelecer seus próprios limites

. Dificuldade em lidar com espaço

. São MUITO INTELIGENTES.

Diagnóstico: Um trabalho sério,  necessita contar com a participação de uma equipe multiprofissional que irá verificar se:

. A criança se comporta desta maneira em pelo menos três ambientes diferentes

. Se apresenta pelo menos 6 características descritas acima desde a mais tenra idade

. De acordo com o levantamento dos antecedentes da criança, se o repertório do comportamento não está associado a alguma doença ou patologia presente na criança

. O diagnóstico leva em consideração à escuta de no mínimo três profissionais:

. Médico (Neuropediatra), Psicólogo e Professor.

. A família precisa ser bastante ouvida para confirmar a hipótese de TDAH.

Seu filho é TDAH, e agora?

Não entre em pânico! TDAH não é uma doença, mas um transtorno que confere ao cérebro um funcionamento diferente.

Dois neurotransmissores: Dopamina e Noradrenalina quando não executam sua função adequadamente, tornam á área perceptual do individuo, responsável pela atenção, atuar de uma forma mais lenta, conferindo ao seu portador bastante agitação e falta de atenção.

Muitas vezes a criança pode ser portadora de transtorno com déficit de atenção, ou combinada com hiperatividade.

Os DA´s, como são mais conhecidos, são crianças que tem maior dificuldade de atenção e concentração e na sua grande maioria apresentarão dificuldades escolares, se não receberem acompanhamento adequado.

Muitos indivíduos passam anos a fio com dificuldades escolares e principalmente na esfera dos relacionamentos, porque não foram diagnosticadas adequadamente.

O diagnóstico é mais efetivamente concluído, quando a criança atinge 6 anos de idade, ou seja, está na escola, inserida no mundo dos relacionamentos e da aprendizagem mais formal.

Portanto:

. Busque bons profissionais para efetivarem um diagnóstico cauteloso.

. O médico é o único profissional habilitado para sugerir o uso de medicamento ou não. A droga mais conhecida do mercado é o metilfenidato: Ritalina. É uma substância que possui efeito apenas algumas horas, utilizada pelos pais principalmente no horário que a criança está nas aulas. Já existe o CONCERTA, que nada mais é que a mesma substância com efeitos para o dia todo.

A droga não causa dependência, mas precisa ser muito bem acompanhada pelos médicos, pois apresenta efeitos colaterais importantes.

. O psicólogo infantil auxiliará  muito a criança, principalmente a reconhecer sua agitação, distração, recuperar a autoestima e estabelecer seus limites e do outro.

. O psicopedagogo poderá auxiliar no direcionamento de uma conduta que promova uma melhor aprendizagem na escola.

. Os pais necessitam ser firmes e exercer bastante autoridade. Estabelecendo regras, deveres e conseqüências. Jamais justificar todas as dificuldades da criança baseando-se no TDAH.

. A escola precisa ser parceira e professores devem ser treinados e capacitados para auxiliarem a criança no seu desenvolvimento. Existe uma legislação especial, que asseguram os direitos da criança TDAH na escola. O TDAH é considerado uma inclusão na escola.

Cuidar de uma criança TDAH é um privilégio. A doçura e a espontaneidade delas tornam as pessoas ao seu redor, muitos especiais.

Reflita isso!

Nota: A criança acima não é TDAH. As fotos são meramente ilustrativas, devidamente autorizada pelos pais.

SUPERPROTEÇÃO – Um Analgésico perigoso

Deu no noticiário: “Menina espanca a colega da escola estimulada pela própria mãe”.

O que motiva os pais hoje em dia a adotarem um comportamento que estimule a superproteção?

Vivemos em uma sociedade que deseja a todo custo evitar a dor. Os analgésicos são variados.

Os pais cada vez mais perdidos, tentam a todo custo evitar que seus filhos não enfrentem  frustrações , necessárias para o desenvolvimento e o crescimento emocional e social.

As crianças estão tornando-se cada vez mais intolerantes aos “nãos” e os pais cada vez mais imediatistas em relação à educação dos filhos, preferem adotar o sim e mover céus e terra para que nada fuja do alcance dos seus rebentos, recorrendo a determinadas” psicologias de almanaque” para justificar seus procedimentos.

A superproteção na verdade ocasiona desproteção. As crianças vão crescendo dentro de redomas e encapsuladas pelos pais, não criam a noção de limites. Não sabem até onde podem ir, pois o “céu é o limite” para muitas. Vão transformando-se em pessoas inseguras, adolescentes arredios e adultos mimados, que se tornam instáveis em qualquer tipo de relacionamento.

São instáveis nos relacionamentos. Os colegas e os pares não suportam sua presença.

São instáveis na vida profissional. Não se fixam em nenhum emprego por muito tempo.

São instáveis na vida amorosa. O casamento não completa nem o 1º. Ano de bodas.

São indivíduos que precisam sempre de apoio e algum tipo de “bengala psicológica” para justificar suas atitudes.

Pais conscientes precisam entender que:

. Os filhos lhe pertencem, mas não o seu destino. A boa semeadura, o solo adequado, a poda e principalmente esta, precisam acontecer para que a sua criação vingue e seja saudável e vigorosa.

. Criam-se filhos para a vida. Isto envolve: Permitir que eles sofram as conseqüências dos seus atos, para se tornarem mais responsáveis. Não impedir determinadas frustrações naturais da vida, para aprender a lidar com suas próprias emoções.

. Trabalhar fora de casa é um expediente que acomete boa parte da população atual. Se um dos cônjuges não pode abdicar da atividade fora de casa, não deve jamais suprir sua ausência intoxicando seus filhos com um veneno chamado consumismo.

. Superproteção, muitas vezes mascara na verdade, a  rejeição. Os pais muitas vezes rejeitaram o filho no passado, o que gera o sentimento de culpa , compensando com todo tipo de abertura.

. Jamais vão perder o amor dos filhos por exercerem a figura de autoridade que lhe pertencem. Negar este papel é negar a oportunidade aos filhos de terem um referencial no qual se modelarão no futuro e também seus limites.

Analgésicos têm o poder de tirar a dor momentaneamente e mascarar sintomas. Tem alivio imediato da dor, mas são incapazes de extinguir o que provoca a dor.

Reflita isso!

HIPERATIVIDADE

TDAH é a sigla aplicada para o transtorno déficit de atenção e hiperatividade.


Erroneamente, por falta de conhecimento e atualização, muitos pais e professores têm “diagnosticado precocemente” alunos que apresentam dificuldades de adaptação ao ambiente escolar rotulando muitas crianças, que estigmatizadas passam a sofrer os danos decorrentes da falta de informação e muitas vezes prejuízos que lhe acompanharão por toda a vida, como baixa-auto-estima, dificuldades de socialização e baixo rendimento.


O TDAH chega a atingir de 3 a 5% da população escolar infantil.


Sua origem é genética e seus portadores apresentam uma taxa menor de dopamina, um neurotransmissor responsável pelo controle motor e atenção, tendo como conseqüência a falta de concentração, característica primordial do hiperativo, e o esquecimento daquilo que lhe é pedido.


A incidência é maior em meninos, chegando a 80% dos casos.

Características Marcantes na criança hiperativa


• Para caracterizar um hiperativo é importante se levar em conta o tempo que a criança começou a apresentar os sintomas. Segundo o DSM IV (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) os sintomas deverão ser ininterruptos e com duração mínima de seis meses sem limitar-se a apenas uma situação.


• Não consegue prestar muita atenção a detalhes ou comete erros por descuido nos trabalhos da escola ou tarefas.


• Parece não estar ouvindo quando se fala diretamente com ele


• Não segue instruções até o fim e não termina deveres de escola, tarefas ou obrigações


• Distrai-se com estímulos externos


• Sai do lugar na sala de aula ou em outras situações em que se espera que fique sentado.


• Corre de um lado para outro ou sobe demais nas coisas em situações em que isto é inapropriado.


• Não pára ou freqüentemente está a “mil por hora”.


• Fala em excesso e tem dificuldade de esperar sua vez


• Responde as perguntas de forma precipitada antes delas terem sido terminadas .


Como saber quando seu filho é TDAH...



• Pelo menos 6 das características anteriormente descritas tem que estar presentes, durante pelo menos 6 meses ininterruptos.


• Características desenvolvidas antes dos 7 anos.


• A criança deve apresentar esse tipo de comportamento em pelo menos 3 tipos de ambientes diferentes


COMO AJUDAR...




• Buscar Informação e Esclarecimento


• Parceria com a Escola – Ouvir os professores, coordenação e todos que lidam direta ou indiretamente com a criança, para através de um diálogo, estabelecer uma linha de atuação que favoreça o desenvolvimento escolar da criança.


A escola deve estar preparada para auxiliar o TDAH oferecendo suporte pedagógico adequado, preparando toda a equipe para assisti-la. O dia a dia em sala de aula é muito importante. As aulas devem ser vibrantes, com conteúdos e exposições de formas diversificadas, pois o período de atenção da criança é muito pequeno.


Avaliações e seus respectivos métodos necessitam acompanhar a necessidade da criança.


Desde o local em que a criança ocupará na sala até a forma de comunicação com a criança,exige um preparo do corpo docente.


• Ajuda do Profissional: Psicopedagogo, Psicólogo e Neuropediatra, sendo que este último vai analisar a necessidade ou não de administrar terapia medicamentosa.


• Atividades Esportivas para que a criança possa dar vazão aos seus impulsos e energia.


• Família, auxiliando e conduzindo a criança em suas responsabilidades, limites, disciplina e apoio afetivo.


O conjunto de informações aqui relatadas faz parte da forma mais usual de acompanhamento que tenho realizado ao longo do meu tempo de atuação e intervenção junto às crianças, famílias e escolas. O trabalho não se esgota aqui. Cada criança apresenta um repertório diferente de comportamento e o ambiente em que está sendo educada e formada, favorece muito o sucesso ou fracasso de todo o trabalho. Existem inúmeras possibilidades de trabalho junto ao TDAH. Contudo o amor e o carinho de todas as pessoas que lidam com a criança, serão fundamentais para o desenvolvimento dela.